科学正确的临床分期是规范化治疗的前提。辽宁京城保髋医院提醒股骨头坏死治疗前一定要进行各项临床分期检查,然后再讨论选择治疗方案。
为什么分期那么重要?
因为分期有助于医生判断患者预后,而更为重要的是早、中、晚期股骨头坏死的治疗方法是不一样的,早、中、晚期股骨头坏死的治疗效果也是不一样的。判断股骨头坏死早期、中晚期或晚期的检查办法,就是通过血管造影检查了解股骨头血管内的血堵位置及程度,以及病灶坏死、塌陷的程度,这就是我们股骨头坏死临床分期,国际上将股骨头坏死分为(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)期,随着病情的加重,患者的临床症状也逐渐加重,直至最终残疾。
股骨头坏死的分期临床表现
1Ⅰ期:
髋膝关节进行性疼痛,髋关节活动轻度受限。以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。
2Ⅱ期:
患有股骨头坏死Ⅱ期的患者自觉症状是髋关节疼痛,呈持续性进行性的髋关节疼痛,站立时髋关节疼痛严重,严重者不拄拐杖无法行走。
3Ⅲ期:
疼痛加重及间歇性跛行。患者在感到疼痛的同时还伴有下肢畏寒酸软无力、臀部疼痛、膝关节疼痛、间歇性跛行等,还会出现关节受限,患者的患肢会出现不同程度的缩短及功能障碍。
4Ⅳ期:
疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。
知名骨科医生表示,各临床分期治疗方案是不一样的 Ⅰ期:
采用可视血堵融通术恢复股骨头供血,促使新骨再生,通常能达到终身不置换的目的。
Ⅱ期:
采用可视血堵融通术恢复股骨头供血,配合中药清骨、后期康复指导,绝大多数能达到终身不置换的目的。
Ⅲ期:
进行可视血堵融通术+中药清骨+钻孔减压术达到停止病情发展,延缓3-5年后置换目的。
分期诊疗是针对股骨头坏死治疗的新模式,其中所用技术可视血堵融通术是从发病原理入手,针对血管堵塞的原因(以及堵塞程度进行对症融通,能够达到恢复股骨头血运畅通、恢复髋关节功能、防止股骨头塌陷。目前分期诊疗模式在各领域均取得不错的疗效。
IV期:
60岁以上患者最好的方案是做“置换手术”来达到正常行走目的。
目前置换手术能一方面能解决疼痛,恢复行走,另一方面存在一定风险性,且需要根据患者年龄、病情、置换材质等方面因素决定。
先天性股骨头坏死是一个渐进性疾病,如果不采取有效的治疗,病情进一步发展,它的股骨头坏死的面积,区域会逐渐的扩大,甚至于造成髋关节软骨的磨损脱落剥脱,以至于造成整个髋关节融合。如若生活中发现病情就要及时到正规的医院进行检查,避免耽误最佳治疗时机,早期治疗也可降低治疗的费用。