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激素——股骨头坏死的“隐性”杀手

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  随着激素类药物在临床的广泛应用,合并激素性股骨头坏死的病例也日益增多,目前,临床研究发现股骨头坏死病因第一位就是激素,超过总发病率的57%。辽宁京城保髋医院医生指出,股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关,也与每个人各体差异和敏感性有关。

  激素可导致股骨头坏死

  长期大剂量应用糖皮质激素,总剂量过大,或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素,能引起股骨头坏死,有报道患者摄入总剂量超过相当强的松总剂量200mg以上时,其股骨头坏死发生率明显增高;摄入途径与坏死的关系:关节腔注射>静注>口服,但也有个体差异。而大量饮酒者,以及糖尿病、类风湿病患者,再大量应用激素,其股骨头坏死发病率会更高。

  

激素—股骨头坏死的隐形杀手

 

  明确激素性股骨头坏死早期症状 尽量避免误诊情况发生

  多数患者的临床症状不明显,仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛,个别患者有远离部位的肢体疼痛,部分患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛,双髋交替性疼痛或伴轻度跛行。临床检查时,可见髋部及腹股沟区轻微压痛,4字实验和托马征均可阳性。

  由于早期无典型临床症状体征及X线表现,因而误诊率较高,在我院收治的激素性股骨头坏死的患者中,早期误诊率竟达85%以上。较为常见的误诊疾病有风湿性类风湿髋关节炎,坐骨N痛 髋关节扭伤及挫伤,慢性腰肌老损,腰椎增生等。部分患者因并发症状局限于膝关节,而误诊为膝关节病。

  辽宁京城保髋医院在国内率先引进“德国进口超导可视血循分析仪”,被称为识别血管堵塞的“詹姆斯·邦德”。它通过毫米微针四维探测,10分钟内迅速检测分析骨质中的微细血管,哪根小血管堵了、堵塞程度,具有采集速度快、图像清晰、步进跟踪造影等功能。

  可视血堵融通术——血管堵塞的“清道夫”

  在超导可视血循分析仪四维可视的情况下,探测血管堵塞情况得出精准数据,再通过毫米微针穿刺至旋骨内、外侧动脉及闭孔动脉,打通血堵,降低骨内高压,排出关节炎性物、坏死组织,刺激减压孔周围的血管形成,使坏死病症得以消除。

  同时:将溶栓药物以及扩血管药物在尖端设备监视引导下注入股骨头供血动脉,使血管内形成的脂肪栓及小血栓溶解,骨内微小血管再通,恢复血液循环,让股骨头得到血液营养和药效,改善股骨头营养。使坏死的骨质逐渐被吸收,促进骨细胞增生,新骨逐渐形成,修复股骨头,让股骨头坏死患者回归正常生活。

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