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股骨头坏死的“萝卜”理论

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  股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死,辽宁京城保髋医院医生指出,是股骨头的“芯”由于“缺血”坏死,骨组织被吸收,留下一个空洞区(囊性区,被软组织填充,没有支撑力)。此时股骨头的结构就像心里美萝卜“糠”了一样。

  从糠萝卜到烂萝卜

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  内部结构的破坏会导致整体的支撑能力下降,在上身重量的压迫下,股骨头原本的圆形轮廓由于空洞区域的塌陷变的不规则,就像萝卜被“啃过”一样。

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  把这么一根有缺陷的萝卜,作为髋关节这个“轴承”的构件之一来承接躯干和下肢,可想而知轴承很快就磨坏了,最后彻底变成了一根“烂”萝卜。

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  “糠”萝卜阶段可以认为是股骨头坏死早期、中早期(股骨头未塌陷),“啃过”的萝卜是中晚期(股骨头已塌陷),而“烂”萝卜则到了晚期(塌陷且合并骨关节炎)。

  

股骨头坏死的原因

 

  “糠”萝卜不易发现

  及早发现股骨头坏死对延缓疾病的进展(仅仅是延缓,股骨头坏死很难治愈)极为重要,然而不幸的是,就像很难看出萝卜糠了一样,股骨头坏死早期也不容易被发现!

  原因在于引起股骨头坏死的原因很多

  除了常见的应用激素、大量饮酒、股骨颈骨折外,还有很多原因没有明确!

  早期疼痛症状不典型

  股骨头坏死早期疼痛的程度、性质各异,而且由于髋、膝关节有许多神经交叉重叠区导致疼痛点定位不准确,很容易使患者搞不清楚是不是不舒服以及哪里不舒服,很容易造成误诊和漏诊。

  拍片也不见得能拍出来

  普通X光片是无法发现早期股骨头坏死的,只有MRI(核磁共振)才有可能发现坏死区域,而更早期的还是发现不了。(股骨头坏死进入中期就可以通过X片查出来了)。建议有激素应用史、长期大量饮酒史或髋部严重外伤史的朋友要警惕起来,如出现较长时间的腹股沟部位深部的不适时,去正规医院找医生查一查。

  被“啃”的萝卜塌陷是怎么回事

  随着坏死的进一步发展,塌陷范围扩大,从X光片上看就像是被啃过的球一样,不但不圆,甚至形状变得不规则。此时患者髋关节活动明显受限,并可能伴随明显的疼痛。

  辽宁京城保髋医院医生提醒

  股骨头坏死如能早期诊断和治疗可使70%以上的患者避免或延缓人工关节置换术。但由于在我国延误诊断,不规范治疗较普遍,建议患者一定选择正规的医疗机构进行相关诊断和治疗。

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